Maux de tête et Migraines
Les maux de tête sont l’un des maux les plus courants qui touchent presque tout le monde au moins une fois dans sa vie. Parfois, ils deviennent si fréquents et si irritants qu’une aide professionnelle est nécessaire. Les maux de tête peuvent être primaires (lorsqu’ils constituent la maladie principale) ou secondaires (lorsqu’ils indiquent une autre maladie sous-jacente). Les maux de tête primaires les plus typiques sont:
- la migraine. Elle s’accompagne généralement d’autres symptômes tels que des nausées ou des vomissements, une hypersensibilité au son (phonophobie), à la lumière (photophobie), aux odeurs ou au mouvement. Il s’agit d’une douleur invalidante qui nécessite souvent un traitement pharmacologique.
- Céphalée de tension. Douleur moins intense que la migraine, mais présentant parfois des caractéristiques similaires. Elle est décrite comme une sensation de pression ou d’anneau autour de la tête.
- Névralgie du trijumeau. Maux de tête paroxystiques sévères accompagnés d’autres symptômes autonomes tels que larmoiement ou rougissement des yeux, troubles de la vision, nez qui coule ou bouché.
Maladies neuromusculaires
Les maladies neuromusculaires couvrent un groupe très large de maladies, y compris des maladies assez courantes comme la myasthénie grave ou les neuropathies, mais aussi des maladies plus rares comme l’amyotrophie spinale (SMA), la dystrophie musculaire de Duchenne (DMD), la sclérose latérale amyotrophique (SLA) et même des maladies ultra rares comme certaines myopathies congénitales. Les principaux symptômes de ces maladies sont souvent une perte de force ou de sensibilité, une douleur ou une atrophie musculaire et des difficultés à avaler ou à parler. Parfois, le premier symptôme est constitué par les résultats d’analyses sanguines, en particulier des taux élevés de transaminases ou de CK.
Autres pathologies neurologiques
D’autres motifs très courants de consultation d’un neurologue sont les suivants
- problèmes de mémoire – qui peuvent indiquer un début de maladie d’Alzheimer ou d’un autre type de démence
- des troubles du mouvement, des tremblements, des mouvements involontaires, une raideur – qui peuvent indiquer la maladie de Parkinson
- des affections telles que l’épilepsie ou la sclérose en plaques
- troubles de l’équilibre ou vertiges
- des douleurs chroniques
Lors de la consultation neurologique, un entretien médical détaillé et un examen neurologique sont réalisés afin de définir la maladie et de localiser la lésion. En fonction de la pathologie, un traitement pharmacologique, des thérapies manuelles avec des kinésithérapeutes ou des consultations avec d’autres spécialistes (neurochirurgien, cardiologue, pneumologue, oto-rhino-laryngologiste, etc.)
Les examens complémentaires les plus fréquents sont
- Tomodensitométrie (CT) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau avec ou sans contraste
- Doppler artériel
- examens neurophysiologiques : électroencéphalogramme (EEG), électromyogramme (EMG), potentiels évoqués (VEP, BAEP, etc.)
- analyses de sang, anticorps, tests génétiques
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