Disfunción craneomandibular, bruxismo, ronquidos y férulas

Que entendemos por Odontologia funcional?
El área de trabajo incluye la disfunción craneomandibular (CMD), el bruxismo, las molestias relacionadas con la articulación temporomandibular (ATM) y el tratamiento mediante férulas oclusales individualizadas. Igualmente abarca la valoración y el tratamiento mediante férulas específicas en determinados casos de ronquidos y trastornos relacionados con el sueño.
Cada paciente es valorado de forma individual para comprender cómo funcionan la mandíbula, las articulaciones, la musculatura y la oclusión, y determinar qué tratamiento puede estar indicado.

Area de trabajo
La función de la mandíbula y del sistema masticatorio puede verse afectada por diferentes factores. Dolor, tensión muscular, desgaste dental, apretar o rechinar los dientes o determinados problemas de la articulación temporomandibular pueden requerir una valoración especializada.
Se ofrece atención especialmente orientada a:
- Disfunción craneomandibular (CMD)
- Articulación temporomandibular (ATM)
- Bruxismo y apretamiento dental
- Dolor y tensión de la mandíbula
- Chasquidos y bloqueos mandibulares
- Desgaste dental relacionado con sobrecarga
- Férulas oclusales individualizadas
- Férulas para determinadas formas de ronquido
- Valoración funcional de la mordida y del sistema masticatorio
- Ortodoncia, cuando está indicada dentro de un tratamiento individualizado
El objetivo no es tratar únicamente un síntoma, sino valorar el funcionamiento conjunto del sistema masticatorio y establecer un plan adaptado a cada paciente.

Cuándo consultar con la doctora?
Una valoración puede estar indicada cuando aparecen molestias recurrentes o cambios en la función de la mandíbula, especialmente si no existe una causa evidente.
Motivos de consultatión:
- Dolor o tensión en la mandíbula.
- Chasquidos al abrir o cerrar la boca.
- Dificultad para abrir completamente la boca.
- Bloqueo o desvio de la mandíbula
- Dolores de cabeza o tensión en la zona de las sienes.
- Dolor en la mandíbula.
- Bruxismo
- Desgaste dental importante.
- Sensibilidad o molestias dentales sin una causa dental evidente.
- Tensión en los músculos de la cara, mandíbula o cuello.
- Otalgia sin patologia ótica
- Tinnitus
- Ronquidos y apneas
No todos estos síntomas tienen necesariamente un origen craneomandibular. Precisamente por ello, la exploración clínica permite valorar si existe una relación funcional y si es necesario realizar otras pruebas o derivar a otro especialista.

Servicios y Tratamientos
Disfunción craneomandibular (CMD). Valoración y tratamiento de alteraciones funcionales de la mandíbula, la articulación temporomandibular y la musculatura masticatoria. Más información sobre CMD
Bruxismo. Diagnóstico y tratamiento del apretamiento y rechinamiento de los dientes, así como de las posibles consecuencias sobre la musculatura, la mandíbula y el desgaste dental. Más información sobre bruxismo
Férulas oclusales. Planificación y elaboración de férulas oclusales individualizadas, adaptadas a la situación funcional y a las necesidades de cada paciente. La indicación y el tipo de férula se determinan después de una valoración clínica.
Ronquidos. Valoración odontológica y tratamiento mediante dispositivos de avance mandibular en determinados casos de ronquido y trastornos respiratorios relacionados con el sueño. Cuando es necesario, el tratamiento se coordina con otros especialistas.

Como es la consulta y qué está incluido?
1. Historia clínica y exploración funcional de:
- articulaciones temporomandibulares
- musculatura masticatoria
- apertura y movilidad mandibular
- trayectoria de los movimientos
- dientes y superficies de contacto
- oclusión
- posibles signos de sobrecarga
- sensibilidad y dolor muscular o articular
2. Valoración individual
Los resultados de la historia clínica y de la exploración se integran para obtener una visión global del caso.
No todas las personas con un chasquido mandibular necesitan tratamiento y no todos los dolores de cabeza tienen un origen craneomandibular.
Por ello, la decisión de tratar y la elección del tratamiento se realizan de manera individual.
3. Plan de tratamiento
Cuando existe una indicación de tratamiento, se explican las diferentes opciones y se establece un plan adaptado a la situación del paciente.
Dependiendo del caso, puede incluir una férula oclusal, medidas para reducir la sobrecarga, fisioterapia, terapia manual, cambios de determinados hábitos, tratamiento odontológico u otras medidas.
Cuando es necesario, se trabaja conjuntamente con otros profesionales sanitarios.

Un enfoque funcional e interdisciplinario
La mandíbula no funciona de forma aislada.
La articulación temporomandibular, los dientes, los músculos de la masticación y la musculatura cervical forman parte de un sistema funcional relacionado.
En determinados pacientes también pueden existir factores relacionados con el sueño, el estrés, los hábitos diarios o tratamientos odontológicos previos.
Por ello, muchas veces trabajamos de forma interdisciplinar, incluyendo fisioterapia, traumatología, otorrinolaringología, neurología, radiología y medicina del sueño.
Esta colaboración permite diferenciar las molestias que pueden estar relacionadas con el sistema masticatorio de aquellas que requieren una valoración desde otra especialidad.
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